• Beste Bezoeker,

    Het zal je niet ontgaan zijn dat er een wereldwijde uitbraak is van een nieuw coronavirus met officiële naam SARS-CoV-2. De naam van de ziekte die dit virus veroorzaakt is COVID-19. De ziekte is besmettelijk en verspreidt zich snel. Het is niet 'zomaar een griepje'. De gevolgen van de ziekte, mede omdat er geen vaccin tegen is, kunnen ernstig zijn. Niet alleen voor ouderen en mensen met onderliggende medische problemen: momenteel betreft het in de helft van COVID-19 patiënten op IC's in Nederland mensen van onder de 50; de jongste patiënt is slechts 16 jaar oud.

    De overheid heeft maatregelen ingesteld om de snelheid van verspreiding af te remmen, zodat de druk op de gezondeidszorg en andere cruciale sectoren niet in een keer te groot is. Hoewel het aantal kritieke patiënten nog relatief klein is, betekent een IC-opname wel een verblijf van een paar weken en de noodzaak tot beademing. COVID-19 kan namelijk ernstige longproblemen veroorzaken.

    Veel mensen die besmet zijn met het virus zullen alleen milde klachten ervaren. Ook is het inmiddels erg aannemelijk dat mensen zonder klachten de ziekte kunnen verspreiden. Om deze reden is op 15 maart besloten tot vergaande maatregelen. Grotere bijeenkomsten worden geschrapt, scholen en horeca- en sportgelegenheden worden gesloten, iedereen wordt gevraagd sociale contacten te minimaliseren en in het dagelijks leven anderhalve meter afstand van elkaar te houden.

    Help mee om de verspreiding van dit virus af te remmen. Op deze manier kan voorkomen worden dat niet teveel mensen tegelijk de ziekte krijgen. Als iedereen een steentje bijdraagt, is het mogelijk om Italiaanse toestanden te voorkomen. Wil je weten hoe je kan helpen? Kijk dan op de website van de Nederlandse overheid, het RIVM of de WHO. Op deze pagina kun je zien hoeveel bevestigde COVID-19 meldingen er in Nederland zijn.

    Belangrijk: vermoed je dat je klachten hebben die duiden op een besmetting met het nieuwe coronavirus? Ga dan niet naar je huisarts toe, maar bel deze indien je hulp nodig hebt. Kijk op thuisarts.nl voor meer informatie.

    Stay safe!

The long and winding road - herstellen van een GHB-verslaving

Azarius Smartshop headshop cannabis seeds
Azarius Smartshop headshop cannabis seeds
Azarius vaporizers and accessories

Ganggang💯

Wijs gebruiker
Ik was wat informatie over GHB aan het op zoeken en kwam dit artikel uit een magazine tegen. Origineel is PDF formaat, niet echt handig lezen dus heb het even geknipt en geplakt voor jullie. De PDF heb ik als bijlage nog toegevoegd.
Bron: www.nathalieperez.nl/lef-magazine/the-long-and-winding-road-herstellen-van-een-ghb-verslaving

Wat me vooral opviel was het stukje over out gaan. Hier op het forum wordt vaak beweerd dat dit totaal onschuldig is, wat dus door een neurowetenschapper wordt ontkracht.

Lange tijd nadat GHB-verslaafden in herstel zijn geraakt, voelt het voor hen alsof ze in een soort film leven. Ze zijn nuchter, maar hun gevoel strompelt er in de verte nog wat achteraan. Hoe kan dat? Kent GHB verslaving gevolgen die wellicht onherstelbaar zijn?

‘Ik stond op en moest gelijk een dubbele dosis pakken. Vervolgens zat ik als een zombie op de bank sigaretjes te roken tot de GHB inwerkte en ik overeind kon komen om te douchen. Voor ik de deur uitging naar mijn werk nam ik nog een dosis en in de trein nog een. Vier slokken verder kon ik dan gaan werken. Daar had ik overal blikjes drinken staan zodat ik tussendoor ‘ongemerkt’ mijn buisjes achterover kon slaan die ik in mijn broek paraat hield. Mijn werk deed ik nog, maar op den duur werd dat steeds minder naar behoren. Ik vergat steeds meer, werd steeds onverschilliger en slordiger. Het werd steeds moeilijker om mijn verslaving verborgen te houden; voor collega’s, maar ook voor klanten. Mijn potentie was groot en waarschijnlijk was ik allang hogerop gekomen als ik niet verslaafd was. Dat zal ik nooit te weten komen. Clean ben ik nu wel, al dertien maanden.’
Stein, 29 jaar.


Beloningssysteem
De roes van GHB wordt - net als bij andere middelen - veroorzaakt door de impact op het dopaminecircuit in het beloningssysteem van de hersenen. Dopamine is een stof (neurotransmitter) in het brein dat voor ons ‘geluksgevoel’ zorgt. Bij gebruik van drugs en alcohol komt er veel meer dopamine vrij dan normaal. Op de korte termijn is dit hetgeen waardoor mensen zich zo goed voelen. Op de lange termijn zorgt het er juist voor dat gebruikers zich zo ontzettend klote voelen. De dopaminepoortjes (dopaminereceptoren) van hersencellen gaan door drugsgebruik namelijk dicht. Zo bewaart het lichaam zijn balans terwijl de drugs continu voor zoveel dopamine zorgt; het komt gewoon niet meer aan en de gebruiker voelt maar met moeite iets van geluk.
Neurowetenschapper Ruud Kortekaas van de Rijksuniversiteit Groningen vertelt: ‘Het beloningssysteem heeft alles te maken met hoe iemand zich voelt: emoties, voorkeuren en zaken waar aandacht voor is. Wanneer er iets ‘leuks’ gaande is, geeft het systeem een dopaminestoot. De persoon krijgt een goed gevoel. De situatie om de leuke gebeurtenis heen onthoudt het brein ook. Dit doet het omdat natuurlijke beloningen zoals eten en seks - die ook voor dopamineafgifte zorgen – belang - rijk zijn voor de overleving en voortplanting.’ Bij drugsgebruik krijgen de hersenen een enorme stoot dopamine. Net zoals bij de natuurlijke beloningen onthoudt het brein ook de prikkels die aan het gebruik voorafgaan. Zo kunnen zaken om gebruik heen zoals een feestje, muziek of het huis van een vriend geassocieerd worden met gebruik en een goed gevoel. Dit zijn de welbekende triggers die vast komen te liggen in het ‘verslavingsgeheugen.’ Bij zo’n voorspellende prikkel geeft het brein een klein dopaminestootje waardoor de prikkel uit de omgeving opvalt. De voorspellende prikkel motiveert om die ‘grote beloning’ (drugs) te pakken te krijgen. ‘Als je geen dopamine zou hebben, zou niets je opvallen of motiveren,’ vervolgt Kortekaas. ‘Je gevoelsleven wordt hele - maal vlak. Drugs geven zóveel dopamine, dat de dopamine - stootjes door natuurlijke beloningen hierbij in het niet vallen.’

GHB route
Omdat GHB van nature in het lichaam voorkomt, werkt het wel net iets anders dan andere drugs. Er is een aparte GHB-route in het brein. GHB klampt zich in de hersenen vast aan GHB-receptoren: een soort poortjes die net zoals de ‘dopaminepoortjes’ signalen doorgeven. Via deze weg zorgt het voor een aantal effecten. ‘Die effecten bestaan normaal ook en zijn eigenlijk gewoon lichaamsfunc - ties’, vertelt Kortekaas. Wanneer GHB als drug gebruikt wordt, is er echter een grote hoeveelheid GHB in de hersenen aanwezig. De GHB-poortjes ontvangen veel meer GHB waar - door het effect verandert. ‘De GHB-receptoren zit - ten bijna overal in onze hersenen, maar met name in de hersenschors (de hersenen die alleen wij mensen heb - ben) en de hippocampus (belangrijk voor geheugen).’ GHB zorgt dus niet alleen voor meer dopamine. Het signaal dat er GHB is, komt bijna overal in het brein. ‘Hersenen worden meer ‘wakker,’ legt Kortekaas uit. ‘Dit lijkt positief, maar het tegendeel is waar. Dat effect heeft het namelijk alleen bij lage doseringen in het brein. Bij GHB-gebruik is er altijd sprake van hoge doseringen en dan werkt het anders: De GHB komt ook bij andere poortjes en het brein wordt juist geremd.’

Hersenschade
GHB ontregelt dus het dopaminesysteem, maar het doet ook duidelijk meer. Raymond Niesink van het Trimbos Instituut is toxicoloog en farmacoloog. Hij bestudeert hoe stoffen werken en hoe schadelijk (neurotoxisch) ze zijn. ‘Uit proefdieronderzoek is gebleken dat een hoge dosering GHB op de lange termijn schade veroorzaakt aan met name het geheugen en leren. Of dit bij mensen ook het geval is, is pas met zekerheid te zeggen bij langdurig onderzoek bij mensen zelf. Dat is vrijwel onmogelijk en onethisch om te doen.’ Niesink vertelt wat de mogelijke hersenschade in de praktijk betekent: ‘Bij neurotoxiciteit sterven zenuwcellen of delen daarvan af. Op den duur zijn het er zoveel dat er functies uitvallen. Hersengebieden kunnen bepaalde functies van uitgevallen delen overnemen en dan merk je het niet; je compenseert. Maar een apart hersendeel met die functie krijg je niet terug. Niesink vergelijkt langdurige GHB-verslaving met de stofwisselingsziekte Succinic semialdehyde dehydrogenase deficiency (SSADHD). Bij deze ziekte kan het lichaam het natuurlijk GHB niet afbreken. ‘Wanneer SSADHD patiënten geen medicatie krijgen, krijgen ze net zoals GHB-verslaafden een te hoge concentratie GHB in de hersenen. SSADHD-patiënten krijgen allerlei neurologische problemen doordat hersencellen afsterven: epileptische aanvallen, problemen met taalontwikkeling, geheugenproblemen en ook spierafwijkingen. Aannemelijk is dat GHB-gebruikers op dezelfde manier problemen krijgen met bijvoorbeeld hun geheugen en motoriek.’ Waarschijnlijk is de hoeveelheid schade afhankelijk van de mate en duur van het gebruik. Hoeveel schade iemand door gebruik van bijvoorbeeld GHB heeft opgelopen, is erg moeilijk vast te stellen, benadrukt de toxicoloog. Vaak gebruiken GHBverslaafden ook andere middelen. ‘Bovendien is het niet te zeggen hoe iemand zou zijn en wat hij zou doen, als hij nooit GHB gebruikt zou hebben’, aldus Niesink.

‘Out’ geen ongevaarlijk dutje
Een klein beetje GHB kan al een heftig effect hebben. Daarbij is het moeilijk te doseren waardoor iemand ‘out’ kan gaan. Tachtig procent van de GHB-verslaafden die hulp zocht bij de verslavingszorg is één of meerdere keren ‘out’ gegaan. Ruim een kwart is zelfs een keer op de intensive care beland. Over ‘out’ gaan wordt met name door jongeren gemakkelijk gedacht. Toch is juist dit ‘out’ gaan slecht voor het lichaam. Neurowetenschapper Kortekaas vertelt waarom: ‘Bij ‘out’ gaan, is er sprake van een overdosering GHB. Eigenlijk is bewusteloosheid een soort ingebouwd beschermingsmechanisme van het brein. Bepaalde hersenfuncties worden uitgeschakeld, omdat er meer energie nodig is voor primaire levensfuncties als de ademhaling, het hart en andere basale functies.’ Zonder die mechanismen kun je niet leven, dus is bewusteloosheid van belang voor de overleving. ‘Hersencellen kunnen door zuurstofgebrek, of stuiptrekkingen tijdens het ‘out’ zijn, afsterven. Mogelijke gevolgen kunnen zijn dat iemands persoonlijkheid en/of het gedrag verandert. En het geheugen kan erdoor achteruit gaan’, aldus Kortekaas. Omdat GHB van nature op allerlei lichaamsfuncties invloed heeft, heeft GHB-gebruik ook op al die functies invloed. Geen reden voor paniek voor GHB-verslaafden in herstel, want: ‘Dat herstelt’, zegt Kortekaas. ‘Het ene systeem herstelt wat gemakkelijker dan het andere. De systemen met de hoogste functies zijn sterker gebouwd en herstellen dan ook makkelijker. De lagere, meer dierlijke delen, zijn gevoeliger. De hippocampus, belangrijk voor het geheugen, is zo’n lager deel. Het raakt minder snel beschadigd, maar áls het schade oploopt, is dat minder goed te herstellen.’

Herstel van een GHB verslaving
Schade of geen schade; herstel van een GHB-verslaving is mogelijk, ook als die tien jaar heeft geduurd. Maar voor het herstel moet iemand eerst van de GHB af, en dat blijkt geen peulenschil te zijn. Alleen al de detoxificatie van GHB is een moeizaam en lang proces. Het lichaam heeft de drug nodig en kan bij te snel afkicken heftige en gevaarlijke ontwenningsverschijnselen krijgen. Op de detox van verslavingskliniek SolutionS Center wordt gecontroleerd afgebouwd met medicinale GHB. ‘Dat is gewoon veiliger’, zegt verslavingsarts Natasha Smits. ‘Door langzaam het GHB-gehalte in het lichaam terug te brengen, krijgen de cliënten minder heftige ontwenningsverschijnselen.’ De afbouw duurt ongeveer één tot twee weken. Hierna kan de cliënt de behandeling in. ‘Vaak denken mensen dat ze na de detox klaar zijn. Ze komen vaak uit de partyscene en denken dat GHB geen verslavend middel is. Als ze dan van de ontwenningsverschijnselen af zijn, denken ze ‘nu red ik het wel’. De intrinsieke motivatie ontbreekt.’ GHB-verslaafden hebben meer de neiging om de behandeling vroegtijdig af te breken na de detox. ‘Waar normaal één of twee mensen van de tien met hun behandeling stoppen, zijn dit er bij GHB-verslaving drie of vier’, aldus de verslavingsarts. ‘Misschien komt het doordat ze niet meer gewend zijn dingen te voelen zoals emoties, prikkels en pijn. Eigenlijk zijn ze altijd continu in een roes geweest. Als ze dan ineens weer dingen voelen en ervaren, is dat niet fijn. Zij hebben in ieder geval een langzamere start en vervolgens een langere periode nodig voor hun herstel.’

Klachten na herstel
Ook aftercare counselor Pieter Mooren ziet behandelde GHB-verslaafden nog lang worstelen met hun verstoorde gevoelsleven. ‘GHB-verslaafden komen na hun afkicken in een soort gevoelloze tijd terecht. Ze begrijpen wel dat ze met bepaalde dingen blij zouden moeten zijn. Ze voelen dit alleen (nog) niet. Voor hen voelt het alsof ze als een soort geest door een stille wereld dwalen. Het gaat langs hen heen, alsof ze toeschouwer zijn van een film. Het duurt zeker een jaar voor mensen weer verbondenheid krijgen met hun leven en omgeving.’ De verslavingscounselor vertelt over een jongen die zeven jaar verslaafd aan GHB was. ‘Echt herstel duurde bij hem héél lang, maar hij hield vertrouwen. Hij heeft er wel een jaar over gedaan om de betrokkenheid met z’n omgeving terug te vinden en te zijn waar hij nu staat.’ Hoelang het duurt voor ‘het gevoel’ weer terugkomt, is volgens Mooren afhankelijk van hoe betrokken mensen zelf zijn en wat ze actief aan hun herstel doen. ‘Ze moeten fysiek ook weer sterker worden en hun bouwstoffen aanvullen. Dat hebben ze eerder verwaarloosd.’ Het is inmiddels algemeen bekend dat GHB geen onschuldige stof is. Het veroorzaakt dan ook na het stoppen met gebruik allerlei problemen, weet verslavingsarts Natasha Smits: ‘Klachten die mensen na afkicken van GHB ervaren zijn: angst, onzekerheid, vermoeidheid, onrust, slaapproblemen en hoofdpijn. Angst en onrust zakken weer na verloop van tijd. Vermoeidheid en slaapproblemen houden langer aan, maar herstellen na verloop van tijd ook. Tijd doet gewoon wonderen.’ En dat geldt voor het gehele herstel. ‘Het volledig doorlopen van de behandeling inclusief nazorg en het bijwonen van meetings verhoogt de kans op herstel,’ aldus Smits. ‘Structuur is hierbij - en eigenlijk bij iedere verslaving - echt heel belangrijk. Als iemand een zinvolle daginvulling heeft, is abstinent blijven beter mogelijk.’ Wat iemand verder nog kan doen voor succesvol herstel is gezond eten, geen andere drugs of alcohol gebruiken, oefenen en trainen, tipt toxicoloog Niesink. ‘Zo herstelt het brein makkelijker. Iemand kan meer aan en voelt zichzelf ook al sneller weer wat beter.’

‘De eerste keer alleen buiten de deur werd ik heel onrustig. Ik ging met de trein en het was druk. Ik voelde me heel ongemakkelijk. Eigenlijk zijn alle nieuwe prikkels die ik nuchter meemaak de eerste keer ontzettend vermoeiend geweest; je moet alles opnieuw clean aanleren. In het begin was ik nog bang bekenden onder ogen te komen. Ik ging naar meetings, maar deed verder nog niet veel. Langzaam kreeg ik een stukje eigenwaarde terug. Nu zijn nieuwe dingen nog steeds spannend, maar ik ontloop ze niet meer. Binnenkort ga ik weer voor het eerst op stap. Dat zorgt dan wel voor wat onrust, maar ik weet dat ik daarvan groei. Achteraf valt het altijd wel mee. En zo vergroot ik stapje voor stapje mijn wereld. Ik mediteer elke dag. Het geeft me de innerlijke rust die ik een lange tijd niet gehad heb. Ik hoef nu niet meer haantje de voorste te zijn. Natuurlijk heb ik nog momenten dat ik niet goed in mijn vel zit. Op meetings zeiden anderen die langer clean waren altijd: Het wordt beter. Daar heb ik me aan vastgehouden. En ik durf nu na inmiddels 13 maanden inderdaad te zeggen: Het wordt alleen maar beter’. Hou het klein en gun jezelf de tijd. Het wordt makkelijker. En je leven... dat is al beter.’
Stein, 29 jaar.


Extra informatie uit het artikel:

En toen was er... GHB
In de jaren zestig kwam GHB (Gamma-hydroxy-butyraat) op de markt als narcosemiddel. Inmiddels wordt het vanwege de bijwerkingen niet meer gebruikt. In de jaren tachtig was het vanwege het seksuele opwindingseffect wel gewoon nog als afrodisiacum in smartshops te koop. Het leek een onschuldig middel. Omdat GHB een euforiserende werking heeft, ‘ontdekten’ mensen die uit gingen mensen het als partydrug. De vrije verkoop van GHB is sinds 1996 in Nederland echter verboden en vanaf 2002 valt GHB onder de Opiumwet. De oplossing voor gebruikers was simpel: het middel bleek goedkoop en gemakkelijk thuis te maken.

GHB-gebruik
Het aantal GHB-gebruikers in Nederland wordt op 22.000 geschat. Steeds meer mensen zoeken hulp bij een GHB-verslaving. Landelijke cijfers zijn pas sinds 2009 beschikbaar, omdat GHB-verslavingen vanaf dat jaar pas bij de verslavingszorg apart geregistreerd worden. De stof GHB is erg verslavend. Bij twee tot vier weken dagelijks gebruik kan iemand al niet meer stoppen zonder heel heftige en gevaarlijke ontwenningsverschijnselen te krijgen. Zo kan een gebruiker die plots stopt in een delier (plotselinge ernstige verwardheid) belanden. Bij opname in een kliniek gebruikt een GHB-verslaafde gemiddeld vier jaar. De verslavingsduur varieert van enkele maanden tot vijftien jaar. Ongeveer de helft van de GHB-verslaafden gebruikt ook nog andere middelen.

Ervaring met GHB naar leeftijd
12-18 jarigen 0,5 % (2011)
25-44 jarigen 2,2 % (2009)
15-24 jarigen 1,7 % (2009)
45-64 jarigen 0,1 % (2009)

Terugval
Het Nijmegen Institute for Scientist-Practitioners in Addiction (NISPA) startte dit jaar een onderzoek naar terugval bij GHB-verslaving. Het NISPA brengt onder andere de factoren in kaart die van invloed kunnen zijn op terugval. Daarnaast onderzoekt het instituut verschillende methoden en hulpmiddelen die bij en na de afkick worden gebruikt. Het onderzoek, GHB 2.0 genoemd, loopt tot juni 2015. Uiteindelijk wil het NISPA met een plan komen om terugval terug te dringen. Voor meer informatie kun je contact opnemen met Harmen Beurmanjer van Iriszorg via h.beurmanjer@iriszorg.nl.

Nog steeds klachten?
In Haarlem is wekelijks het Medisch Spreekuur Partydrugs. Je kunt hier terecht met vragen over klachten zoals depressiviteit, angst, en verminderde concentratie, Je kunt ook telefonisch contact opnemen. Kijk op www.brijder.nl/Verslaving/ zorgprogramma/partydrugs
 

Bijlagen

Azarius Smartshop headshop cannabis seeds
Azarius Smartshop headshop cannabis seeds
Azarius vaporizers and accessories
Bovenaan