Ze lijken qua effect verrassend veel op elkaar (wat je niet zou zeggen op basis van de structuurformule). Maar NBOMe's veroorzaken dus wat meer visuals en wat minder opborrelende emoties. Daarnaast zijn er dus wel stevige (cardio-)vasculaire effecten die dus ook gevaarlijk kunnen zijn.
Mijn persoonlijke hypothese is dat de N-benzylmethoxy-groep makkelijk van het molecuul 'afvalt' en dat beide helften van het molecuul vervolgens worden gemetaboliseerd door het lichaam. Als dat zou kloppen, dan krijg je van NBOMe's een veelheid aan verschillende afbraakproducten, die allemaal op zichzelf weer allerlei (ongewenste) farmacologische effecten kunnen veroorzaken. Dat zou wel een verklaring zijn waarom 25x-NBOMe's in sterke mate geassocieerd worden met heftige en levensbedreigende bijwerkingen.
Echter ontbreekt farmacologisch onderzoek. Dus dit blijft bij speculeren. Wel zijn er enkele case-studies van mensen die na een overdosis in het ziekenhuis zijn beland en/of zijn overleden. Zulke case-studies geven wel enig inzicht in de mogelijke gevaren. Maar tegelijkertijd is het ook een kenmerk van totaal gebrek aan kennis. Dus dat is het grootste verschil tussen NBOMe's en LSD. Van LSD weten we vrij zeker dat het lichamelijk haast niet toxisch is; dat je zelfs een 1000-voudige dosis kan nemen zonder al te veel problemen, terwijl we van NBOMe's vrijwel niks weten behalve dan dat er mensen zijn die al lichamelijke problemen kregen als ze iets meer namen dan een heavy dose.