Dit is een gevaarlijke, onvoorspelbare combinatie en is daarom sterk af te raden. De werkzame stof in lean is codeïne (waarvan overigens een deel gemetaboliseerd wordt in morfine): een opiaat. Als je GHB combineert met opioïden, versterken de twee elkaars effecten en kun je snel out gaan. Over het algemeen geldt het om GHB niet met downers te combineren, vandaar dat het dus inderdaad ook niet aan te raden is om GHB te combineren met alcohol of benzodiazepines.